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3个区域医疗中心!签约家庭医生!农村贫困患者
更新时间:2019-08-11

  本文原标题:《3个区域医疗中心!签约家庭医生!农村贫困患者大病专项救治…这些变化关系每个保定人!》

  8月8日下午,我市召开新闻发布会,就全市医疗服务能力提升、健康扶贫、协同发展、中医药发展创新等四方面卫生健康重点工作进行了发布。

  经过多年的发展,全市建起了比较完备的医疗卫生服务体系,医疗服务能力明显提升。主要表现在四个方面:

  一是医疗技术和急危重症救治水平显著提高。全市评定了50个市级临床重点专科,其中有6个专科列入省临床重点专科建设项目。重大传染病救治、心血管疾病介入治疗、严重烧伤创伤和重症患者综合救治、肿瘤诊治等一批关键技术取得突破性进展,综合救治能力进入省内第一方阵,病理诊断技术处于国内先进水平。市级建立了32个质控中心,组建了84个医联体,实现了人才、技术共建共享;10家医疗机构与京津202家医疗机构实现了检查检验结果互认,4家三级医院开展了日间手术,二级以上医院全部开展了临床路径管理,优质护理服务实现了全市二级以上医院全覆盖。胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设在全省领先,急危重症救治能力显著提高。今年5月18日,市卫生健康委被国家脑卒中防治工程委员会授予“全国脑血管病防治优秀管理单位”称号。

  二是规划建设了三个区域医疗中心。以市第二中心医院和唐县人民医院为龙头的保北、保西区域医疗中心已经建成,以安国市医院为中心的南部区域医疗中心正在建设中。

  三是县级医院医疗服务能力全面提升。唐县、高碑店、安国、易县、蠡县、曲阳6个县医院被列为国家县级医院综合服务能力提升项目,将以人才、技术、重点专科建设为重点,进一步提升综合服务能力。唐县人民医院探索开展的“一站式”结算服务,被国家卫生健康委评为2018年度改善医疗服务活动十大亮点工作之一。

  四是率先建设了远程医疗中心。依托市第一中心医院在全省率先建设了全市远程医疗中心/互联网医院,得到了国务院医改领导小组的充分肯定,并向全国推广。目前,109条互联网专线个,预计年底可实现全市二级以上公立医院全涵盖。

  近年来,市卫生健康委始终把健康扶贫工作作为首要的政治任务,围绕实现贫困人口基本医疗有保障,做了大量工作,取得了明显成效。

  一是建立健全各种制度。成立了健康扶贫攻坚领导小组和健康扶贫工作专班,建立了领导班子包联、周例会、暗访等工作制度。自去年6月以来,对全市40多家县级医院、200多家乡镇卫生院、800多个村卫生室和3000多户贫困家庭进行了摸排走访。

  二是规范落实健康扶贫各项政策。全面实施“三个一批”行动,落实先诊疗后付费一站式结算等政策,成功救治全市贫困人口大病患者9110人;兜底救治贫困人口重病患者209人,成立了家庭医生签约服务团队6633个,对享受政策的70377名慢病贫困患者全部进行了家庭医生签约服务,做到签约一人,做实一人;贫困人口住院医疗保障全部规范在“三重保障线”框架内,建档立卡贫困患者县域内住院自付费用人均420元,个人实际自付比例平均为5.65%,全市建档立卡贫困患者县域内就诊率93.05%。全市因病致贫返贫人口由2017年7月底的150428人减少到目前33551人。

  三是开展健康扶贫特色工作。创新推行贫困人口医疗服务代办制度。会同市医疗保障部门在全省率先建立了覆盖县、乡、村三级的医疗服务代办体系,在县乡村三级医疗机构设立医疗服务代办站,实现了政策宣传、看病就医、费用报销一条龙服务。打造了“青年巡诊号进百村”“名老中医进太行”“巾帼巡诊号”“劳模专家巡诊号”等健康扶贫志愿服务品牌。组建了百余支志愿服务队,为473个贫困村的老百姓送医送药、进行了健康扶贫政策宣讲、指导帮助村卫生室提升了服务能力。

  全市卫生健康系统抢抓协同发展机遇,争取京津更多优质医疗卫生资源向保定转移,建立多层次、多领域合作机制。市第一中心医院等5所医院与北京世纪坛医院等5所医院进行全方位、多领域、深层次合作对接,成为京津冀区域检验结果、影像资料互认的第一批医院。市儿童医院被北京儿童医院托管后,技术服务能力得到快速提升。为扩大技术服务效应,市儿童医院牵头成立了“保定市儿科医疗联盟”,与105家医疗机构签订了联盟协议。去年初,国家儿童医学中心肿瘤外科保定病区在市儿童医院正式启动,利用血浆置换治疗技术成功救治了我市首例非典型性溶血尿毒综合征患儿;市传染病医院与北京佑安医院共建临床生物医学标本库,收储生物医学标本1000人份;市第二医院先后从首都医科大学附属北京口腔医院引进隐性矫治、纤维根管治疗等4项新技术,填补了我市空白;与清华长庚医院董家鸿专家团队合作,推动我市肝胆外科技术迈上新台阶;涞水县医院积极与北京市航空总医院、燕化医院开展合作共建,让患者在家门口就享受到了北京三甲医院的服务。目前,全市共建立3个院士工作站,有59家二级以上医院与京津冀83家大型综合医疗机构和科研院所建立了协作关系。

  中医药是我们中华民族的“瑰宝”。注重传承、固本培元是中医药发展的必然路径。为激发中医药创新发展,全力打造预防保健、医疗、科研、教育、产业、文化“六位一体”的中医药强市,主要做了五个方面工作:

  一是保护传统中医。充分挖掘整理、传承弘扬刘完素寒凉派、张元素易水学派和其他历代中医药名家学术理论、思想和流派传承,研究推广民间偏方验方。目前,全市有国医大师传承工作室2个、全国名老中医药专家传承工作室3个、全国基层名老中医药专家传承工作室3个、省名中医传承工作室4个。

  二是发掘绿色中医。发展绿色中药材产业,全市形成以安国为中心的平原种植区和西部太行山区种植带两个优势区域。

  三是拓展科技中医。目前全市共有国家级中医重点专科4个,省级中医重点专科6个,省级中医重点专科建设单位40个,市级中医重点专科89个;2019年,有14项科研项目列入省级中医药类科研计划。

  四是发展产业中医。积极开展中医药健康养老服务,大力推进中医药健康旅游产业,已初见成效;

  五是宣传文化中医。通过开展健康讲座和义诊服务,不断提高中医药、健康知识普及率,提升公民中医药素养。

  全市农村贫困患者有哪些病属于大病专项救治范围?怎么联系定点医院?能享受什么优惠政策?

  目前,大病专项救治病种是25种。即儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染。

  联系定点医院:我们要求各县(市、区)卫生健康行政部门和各级各类医疗机构成立专门组织机构,加强农村贫困大病患者就医政策宣传,及时向社会公布定点医院和相关责任部门、人员信息,并确保通讯畅通。同时,村医、家庭医生等基层卫生队伍要加大政策宣传力度,有序组织农村大病患者到定点医疗机构接受治疗。

  享受优惠政策:农村贫困大病患者住院实行“先诊疗,后付费”,提高大病保险报销待遇,取消大病保险费用报销起付线,按照医疗费用高低分四段对合规医疗费用进行报销,费用越高,报销比例越高。即0元到5万元(含)的补偿60%,5万元到10万元(含)的补偿70%,10万元到15万元(含)的补偿80%,15万元以上的补偿90%。一年内累计报销,封顶线万元。

  我市健康扶贫经过三年努力工作已经取得阶段性成效,请问下一步工作重点是什么?

  健康扶贫实施以来,我市认真贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府脱贫攻坚重大战略部署,广泛动员卫生健康系统力量,积极发挥健康扶贫牵头部门责任,紧紧围绕实现基本医疗有保障的目标标准,强力推进健康扶贫工作,现取得阶段性成效。

  目前,我市建档立卡贫困人口28993户,其中因病致贫返贫17064户,全市因病致贫返贫人口由2017年7月底150428人减少到目前33551人;贫困人口患大病需救治9139人,已救治9110人,救治进展为99.70%;贫困人口患慢病70473人,已救治70121人,救治进展为99.50%;贫困人口患重病209人,兜底救治209人,救治进展100.00%。全市成立了家庭医生签约服务团队6633个,实现了贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。贫困人口住院医疗保障全部规范在“三重保障线”框架内,建档立卡贫困患者县域内住院自付费用人均420元,个人实际自付比例平均为5.65%。

  下一步,我们将继续坚持围绕实现基本医疗有保障的目标要求,在全面规范落实健康扶贫政策的基础上,重点提升基层医疗卫生服务能力,确保贫困人口看病有地方、有医生,有制度保障。今后将重点做好以下四方面工作:

  一是在人才培养培训方面,加大农村订单定向免费医学生培养力度,继续为贫困地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生,条件可放宽到执业助理医师,力争实现每一个乡镇卫生院有一名全科医生。大力推广承德市“雨润工程”模式,积极面向村卫生室开展免费医学生培养,不断稳定壮大基层人才队伍。

  二是在人才统筹使用和能力提升方面,鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”,落实大学生村医项目,为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。建立健全压茬选派制度,通过县包乡、乡包村,选派医生开展巡诊或派驻等灵活方式,解决乡村两级卫生机构缺乏合格医务人员的问题。继续深入实施“春雨工程”,通过合作发展、技术帮扶等手段,强化县级医院对乡镇卫生院的技术辐射、医疗质量安全和管理水平的带动作用,落实乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导责任,推进区域医疗资源共享,不断提高县域医疗卫生服务整体水平。

  三是加强信息网络建设,深入推进互联网+健康医疗。继续深入开展“保定市远程医疗中心”(保定市网络医院),实现市、县、乡网络互联互通对接会诊服务,方便基层医疗卫生工作开展,方便广大患者看病就医。四是不断完善健康危险因素防控长效机制,推动实现健康扶贫关口前移。构建防返贫机制,减少因病返贫的存量,控制因病致贫的增量。深入开展健康促进攻坚行动。强化健康教育阵地意识,针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素,在贫困县和贫困地区优先实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境6项健康促进行动。针对重点人群、重点疾病、主要健康问题和健康危险因素持续开展健康教育,通过健康讲座等多种方式,普及健康知识。全面开展重点疾病防治攻坚行动。强化源头预防,以贫困地区为重点,通过开展疫情监测进一步加大对传染病的综合防控力度,围绕传染病重点地区、重点人群、重点环节,推进宣传教育、综合干预、扩大检测,努力从源头上遏制因病致贫、因病返贫。

  非中医类别的医师是可以提供中医药服务的,但有相应的具体要求和服务类别。为充分发挥中医药在防未病中的主导作用,在重大疾病中的辅助作用,在疾病康复中的核心作用,2019年7月11日,河北省中医药管理局、河北省卫生健康委印发了《关于非中医类别医师提供中医药服务有关事项的通知》,规定了五种条件下非中医类别医师可以提供不同的中医药服务。

  一是非中医类别执业医师取得了中医类别执业医师资格或《中医(专长)医师资格证书》的,经所在主要执业机构考核,并在批准该机构执业的中医药主管部门登记后,可以在临床中提供相应中医药服务。

  二是非中医类别执业医师具备以下4个条件之一的,经所在执业机构考核,确认中医药专业技术达到相应水平的,可在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术、中药饮片4类中医药服务。第一个是取得中医类别执业助理医师资格,第二个是取得省级以上教育行政部门认可的中等以上中医、www.089222.com,中西医结合专业学历,第三个是取得《传统医学师承出师证书》,第四个是参加省中医药管理局认可的2年以上西医学习中医培训班并取得相应证书的。

  三是非中医类别执业医师经过不少于1年系统学习中医药专业知识,经辖区县级以上中医药主管部门或所在二级以上医疗机构考核合格后,可以在临床工作中提供中成药、医疗机构中药制剂、中医药适宜技术等3类中医药服务。

  四是在乡镇卫生院或村卫生室执业的非中医类别执业(助理)医师,取得中医类别执业助理医师资格,经所在主要执业机构考核,在辖区县、市级中医药主管部门登记后,可独立从事一般的中医执业活动。

  五是基层医疗卫生机构中的非中医类别执业(助理)医师、以西医为主的乡村医生,参加县级以上中医药主管部门组织的中医药适宜技术推广培训班并考核合格的,可以在辖区内提供所学的中医药适宜技术服务。家庭医生签约团队中的非中医人员,参加县级以上中医药主管部门组织的针对家庭医生签约服务包中中医药服务内容的培训并考核合格的,可以在家庭医生签约服务中提供相应的中医药服务。

  家庭医生签约服务对象为辖区内常住参保居民。重点是三类人群:一是优先向老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群提供签约服务;二是优先向残疾人、计划生育特殊困难家庭等特殊群体提供签约服务;三是建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。

  家庭医生团队主要为签约群众提供基本医疗、基本公共卫生、健康管理服务和个性化服务。

  基本医疗服务包含常见病、多发病的一般诊疗服务,突发急危重病入院前必要的应急处置。向签约居民免费提供。

  健康管理服务和个性化服务主要是针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务内容,开展与疾病相关的健康评估、家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导、中医药“治未病”、远程健康监测、疾病预防指导等服务,满足居民多元化健康需求,并按规定收取签约服务费用。

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